胃癌最常見的轉移途徑是淋巴結轉移，此外還有血行轉移、直接擴散，即向局部浸潤，具體如下： 1、淋巴結轉移：經常檢查出來發現胃里有腫瘤，周圍有淋巴結，這個淋巴結可能還會進一步向遠處進行擴散，首先是局部淋巴結轉移；2、血行轉移：經過血管轉移到肝臟、肺臟或者骨轉移；3、直接擴散：胃癌直接突破漿膜層和胃的包膜，可以直接侵犯到周圍器官，如脾臟、胰腺、十二指腸、肝臟，都是可能的。胃癌轉移到淋巴結并不代表一定嚴重，也并不說明是晚期，中期也可以有局部淋巴結轉移，胃癌手術時醫生會根據情況進行淋巴結清掃，如果有淋巴結轉移的腫瘤，即使手術切干凈，往往也需要追加化療，因此具體情況還需要根據術中分期決定，根據術中分期決定后續相應的治療，而血行轉移也有相應的治療方法，需要根據病情決定。