PET-CT代謝不高時不一定是肺癌，且肺癌的概率比較小。因為PET-CT的原理是將顯影劑標記在葡萄糖上后再輸注體內，腫瘤細胞可以高度攝取葡萄糖，所以顯影劑會隨著葡萄糖在腫瘤部位的吸收，在局部形成高代謝的圖像。但是腫瘤細胞有很多的特點和異質性，有些腫瘤細胞的活性特別是攝取葡萄糖比較弱，此時CT的顯示下并沒有高代謝的影像，所以PET-CT只是從代謝的方面證實腫瘤的存在。另外還要通過觀察腫瘤進行判斷，腫瘤有不同的形態，典型的表現為圓形或者類圓形的病灶，周邊有毛刺，有臍凹征，還有胸膜牽拉征等典型的征象。如果患者的局部出現肺部病灶，但PET-CT代謝比較低，臨床又無法排除肺癌的可能，便需要借助病理診斷進行明確。一般臨床上可以通過支氣管鏡，或CT導向下的肺穿刺取到組織，而后將組織做病理的檢測，通過病理學檢查能夠發現病變部位是否存在癌細胞，如果有癌細胞的存在便證實為腫瘤，如果通過病理檢測沒有發現癌細胞，可能是非腫瘤性的疾病。