造成說話多后胸悶、氣短、上不來氣的原因，主要有以下幾方面：1、更年期：出現上述不適癥狀時，患者本身是否為處于更年期階段的女性。更年期時稍微勞累或心情不如意時，會發生說話多后出現胸悶、氣短；2、心臟神經官能癥：患者平時可能比較勞累，不規律作息，說話過多或稍微累，也會產生胸悶、氣短；3、心力衰竭：如果老年患者，或患者既往存在冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，出現說話多后胸悶、氣短，活動后也發生胸悶、氣短，或伴有雙下肢水腫，此時需考慮該患者有沒有心力衰竭，或者說心功能不全等疾病。為明確診斷，建議患者進行心臟彩超、胸片、24小時動態心電圖監測等檢查，最好進行NT-ProBNP，或者是BNP的抽血化驗，主要評估心衰嚴重程度的抽血化驗指標，可以客觀觀察現在有沒有心衰，或心衰嚴重程度。還可建議患者吸氧，減少說話，保持心情愉悅。如果明確為心功能不全所導致，還需結合利尿、擴血管等對癥支持治療，如果主要是神經衰弱所導致，建議患者可用改善神經衰弱的藥物，有助于緩解不適癥狀。