雙側腋下淋巴結腫大并不一定是腫瘤，因為引起雙側腋下淋巴結腫大的病因可以有很多。其中最多見的還是感染類的因素，病毒感染、細菌感染、螺旋體感染等等，都可能會出現雙側腋下的淋巴結腫大。尤其是局部的，比如乳腺、胸壁以及軀干上半部分有細菌感染或者各種病原微生物感染，均可能會出現雙側腋下的淋巴結腫大。另外也有些病原微生物感染，可以引起全身多個部位的淋巴結腫大，比如EB病毒、巨細胞病毒、布魯菌、艾滋病毒的感染、螺旋體感染等，有可能會出現全身多個部位的淋巴結腫大。尤其雙側腋下，如果淋巴結腫大伴有疼痛，這種情況下要高度考慮是感染的因素，需要進行血常規、C反應蛋白等檢測，根據檢測結果進行針對性治療。另外其他非感染的因素，比如風濕免疫病，常見的系統性紅斑狼瘡、成人Still病、血管炎、皮肌炎等，也可以出現雙側腋下的淋巴結腫大，或者出現其他部位的淋巴結腫大。這種情況就需要進一步檢查，來明確是否為風濕免疫病。惡性腫瘤當然可以出現雙側腋下的淋巴結腫大，常見的是乳腺癌，另外也可以見于淋巴瘤等。如果除外了風濕免疫病以及感染因素，還要針對腫瘤進行影像學的進一步檢查。