患者總感覺肛門部有便意，通常可能有以下幾種原因造成：1、炎癥：患者如果患有肛管炎、肛竇炎，可能導致患者肛門出現充血和便意，可以使用灌腸的消炎藥物，或者口服消炎藥物、栓劑緩解癥狀；2、直腸前突：患者出現直腸前突或者直腸黏膜內脫垂，尤其女性多見，通常癥狀表現為晨輕暮重，時輕時重，與直腸的解剖結構異常有一定關系，患者可以通過排便造影和肛門直腸測壓進行判定；3、心理作用：部分老年患者總覺得肛門部有大便，很在意每天得大便的排出的量以及次數，所以導致患者出現軀體化癥狀障礙，治療前需要在做好心理工作的前提下，同時使用抗焦慮的藥物，才能有效緩解患者得癥狀。但是如果經過大量治療的患者仍然不能解決問題，需要實行手術治療。