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        乳腺癌全切后重建還是義乳好

        參與醫生

        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        患者乳腺癌全切后選擇重建較好,因為不管是假體重建,還是自體重建,相對義乳更自然、更舒適,主要分析如下:1、乳房重建:重建又分成一期重建和二期重建,二期重建大部分針對是第一次乳腺手術時,沒有選擇重建的全切患者,是彌補性的措施。一期重建是在乳腺癌Ⅰ期患者,在進行根治性乳房全切的同時,通過自體組織或假體的方式重塑乳房,就是將肚子上的肉切下,放到乳房的位置重塑乳房。或者是保留乳房皮膚,但是把整個乳腺的腺體進行全切除,同時將乳房的硅膠假體植入到皮膚下,起到乳房隆起的效果。二期重建一般情況下較少用到假體,因為假體的重建需要有皮膚的支持,乳房如果直接做全切,皮膚缺失過大,假體很難放入。通常二期重建選擇腹直肌的皮瓣比較多,腹直肌的皮瓣比較柔軟,量也足夠大,特別適合做自體組織的乳房重建;2、義乳:對于實在不適合做乳房重建的患者,特別是老年患者。因為其自體組織重建可能對于其他地方的損傷,以及身體的打擊比較大。年輕患者通常會選擇,年老的患者,即65歲以上的患者自體重建太辛苦,通常會推薦進行義乳的佩戴。雖然義乳佩戴的方便性、舒適性都相對稍差,但是佩戴義乳之后,對胸壁有保護作用,同樣能夠起到隆起胸壁、穿衣服好看的目的。
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