急性心肌梗死發生機制主要是冠狀動脈被血栓堵死，有些發生嚴重的狹窄，有些血栓完全將血流阻斷。急性心肌梗的緊急用藥主要是改善心肌缺血的藥物，包括幾種藥物，具體如下：1、硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，在短時間之內可以改善心肌的供血、供氧，起到擴張血管的作用；2、抗血小板藥物：急性心肌梗死往往是血栓負荷造成，因此抗血小板藥物的應用非常重要，最常用、最普遍的抗血小板藥物是阿司匹林。但如果發生急性心肌梗死，單用抗血小板藥物往往不夠，如果家里備有阿司匹林或者他汀類的調脂藥物，可以給予緊急服用。