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        心梗用藥原則

        參與醫生

        深圳市羅湖區人民醫院 裴曉陽 主任醫師
        一旦診斷心肌梗死以后,最佳的治療方案就是開通梗死相關血管。由于冠狀動脈粥樣硬化導致的急性的、突然的心臟供血終止,往往就會出現心肌壞死。大部分情況下,管腔是完全堵塞的,這個時候傳統意義的急性心肌梗死,最佳治療方案就是要開通梗死血管,要爭分奪秒的開通。開通的方法主要有兩種,一個就是溶栓,一個就是急診PCI。急診PCI指的就是到醫院,通過介入的辦法把血管開通。當然還有其它的輔助用藥很重要,比如抗血小板的藥物。一般有雙聯抗血小板的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,還有一些硝酸酯藥物,早期胸痛的時候可以用硝酸酯藥物。開通血管以后的治療,用藥現在都是國際化的。比較標準的有β受體阻斷劑,還有ACEI等改善左室重構的藥物。所以心梗治療上,現在相對而言是比較國際化的、標準化的治療。在大的三甲醫院都會得到改善、治療。
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