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        支氣管擴(kuò)張的治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
        支氣管擴(kuò)張是一種不可逆疾病,形態(tài)改變導(dǎo)致結(jié)構(gòu)也無法改變,局部特別容易出現(xiàn)分泌物以及炎癥感染細(xì)菌的蓄積,所以會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染的表現(xiàn)。部分會(huì)侵蝕血管出現(xiàn)不同程度的咯血,所以支氣管擴(kuò)張的治療一般主要集中在抗感染和治療咯血的情況。1、抗感染:急性期的時(shí)候,感染加重一般需要早期治療、療程要長,同時(shí)輔助擴(kuò)管排痰藥使肺內(nèi)的感染微生物得到清除,問題在于反復(fù)的抗生素治療以后容易出現(xiàn)耐藥情況。病情比較重需要住院治療查痰培養(yǎng),根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇用藥,這類患者用藥的療程一定要強(qiáng),因?yàn)楹芏嘤盟帟r(shí)間短導(dǎo)致細(xì)菌繁殖產(chǎn)生一定耐藥性,屬于重中之重的問題。平素也要注意排痰治療,感染不重如果痰多也要加用排痰藥促進(jìn)自凈作用;2、咯血:控制感染并查看咯血量,如果炎癥已經(jīng)控制同時(shí)咯血緩解、量不多,就以抗感染為主。如果出現(xiàn)大量咯血,必要時(shí)行介入的支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),將病變血管進(jìn)行栓塞防止出現(xiàn)致命大咯血。
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