產后45天出血，可能為月經，亦有可能是其它情況，需進一步檢查才能明確。正常分娩后，產后42天為全身各系統恢復的時間，42天后各系統基本恢復到妊娠前狀態。產后通常會有惡露，血性惡露會持續20-30天，剖宮產女性可能持續時間較長，但通常不會超過產后42天。如果在產后45天仍然有出血，需要排除是否為惡露不盡，需要做B超和血HCG檢查綜合判斷。如果B超提示有胎盤或胎膜殘留，根據殘留大小，可考慮口服藥物治療或行清宮手術。如果HCG正常，惡露停止后，產后45天再次出血，且出血量類似月經，沒有哺乳的女性更易發生，因為部分女性產后月經會較快恢復。如果產后42天內進行性生活，產后45天又出現出血，還需除外再次妊娠的可能。