女性45天未來月經，主要考慮以下因素：1、妊娠：若女性平時月經較規律，周期基本是28天或1個月左右，在45天沒來月經時，如有性生活，應首先考慮妊娠的可能性；2、內分泌異常：若女性無同房史，平時月經不規律，屬于月經不調的情況，必要時應到醫院進行內分泌的檢查。若女性內分泌異常，如有多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，均有可能出現45天不來月經的情況。同時若女性生活地點的改變、工作壓力的增加等，亦會影響到內分泌功能，從而影響月經。