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鼻黏膜糜爛出血是癌嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師

鼻腔黏膜糜爛通常不是癌,是炎性的表現,少數情況下也是癌性的表現。有些鼻腔或者鼻竇癌,早期表現為鼻腔黏膜的潰瘍和糜爛,還有些罕見病,比如鼻腔的nkt細胞淋巴瘤,是特殊的淋巴瘤類型,開始表現也是鼻腔的糜爛,可能會有滲血、出血。癥狀上可以觀察到鼻涕里帶有血或者血絲,甚至鼻涕顏色的改變,此時可能提示是腫瘤。需要依賴于耳鼻喉科醫生在鼻腔鏡、鼻咽鏡下的經驗判斷,進行初步判斷,是腫瘤,還是炎癥。考慮如果是腫瘤性的改變,需要進一步的檢查,包括影像學的檢查、抽血的檢查,最終確定鼻腔黏膜的糜爛是不是癌癥,取決于最終的金標準,即病理活檢。耳鼻喉科的醫生在內鏡的或者手術,取到可疑的病理組織,送到病理科。病理科醫生會進行固定、石蠟包埋、切片,最后在顯微鏡下進行觀察,如果發現組織里面有癌細胞,即是癌癥,如果里面看到的只是炎性細胞浸潤、壞死組織,可能就是炎癥。鼻腔黏膜糜爛出血,需要依據更多的檢查,綜合判斷是不是癌癥。

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