早上起來心慌有以下幾種原因：1、交感神經激活：患者經過晚上休息之后迷走神經張力逐漸減退，在患者醒來時血流開始加速，這是由于交感神經激活所導致。交感神經激活帶來的后果是心率增快、心肌收縮力增強，因此患者就會感覺到心慌；2、晚上睡眠問題：如果夜間睡眠情況比較差，比如失眠、多夢或者經常醒來，大腦、心臟無法得到休息，也會導致心慌、心率增快，本質的原因也是交感張力增加引起。另外晚上如果有缺氧的狀態，比如打呼時患者呼吸有0.5-1分鐘的停頓，說明可能有呼吸暫停綜合征，也會導致患者第二天早晨心慌。