如果治療好，腎病4期到5期可以維持很長的時間，甚至可以維持很多年都不會從4期到5期。腎臟病的4期是腎小球濾過率在30ml/min以下，如果腎小球濾過率＜15ml/min，通常就稱為慢性腎臟病5期，對應以前的尿毒癥期。腎臟病4期的治療主要是為透析做準備，病人會出現一系列腎臟病并發癥，包括貧血、酸中毒、高鉀血癥、心臟問題、神經系統問題等，都是尿毒素在體內蓄積導致。另外水在體內蓄積，還容易引起水腫和高血壓。這一期所能做的就是用內科手段，把病人異常控制。把這些異常控制住后，病人在4期可以維持很長時間，很多人可以維持5-6年或7-8年。如果治療得不好，有的人很快就會發展到尿毒癥，即發展到CKD5期，甚至在1-2周迅速到達CKD5期。