腎病4期一般指慢性腎臟病的4期，表明腎臟疾病已經到了很嚴重的地步，腎小球濾過率達到15-30mL/min。并且腎臟基本喪失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內聚集，影響機體各個系統(tǒng)和器官的功能，表現(xiàn)嚴重的胃腸道功能不適，貧血、心力衰竭，以及心律失常，或者出現(xiàn)其他的異常。這時，如果病人尿量較少，就需要進行腎臟替代治療，如果病人一般情況還可以、尿量比較多＞1000mL/24h，也需要為腎臟替代治療做相應的準備。如為血液透析做動靜脈造瘺術的準備，為腹膜透析做腹膜透析置管術的準備，主要是應用藥物來排出毒素，如尿毒清、腎衰寧或者海昆腎喜。如果病人出現(xiàn)水腫，這時的利尿劑，袢利尿劑最合適。因為其他類型的利尿劑一是無效，二是副作用較大。袢利尿劑當中常用的就是呋塞米和托拉塞米，可以促進尿液的排泄，減輕水腫的情況。