酒精可能導致心臟交感神經興奮，引起心率增快。心臟耗氧量與心率有關，心率越快，則耗氧量越大。如果患者在冠狀動脈病變的基礎上心率增快，可能會誘發心絞痛，因此有心絞痛的患者應控制飲酒。 此外，酒精可導致血管內化學物質變化，使血小板促進凝血的情況增加，進而增加血栓風險。如原本存在血管管腔狹窄、供血減少，因血栓加重血管狹窄，則可能無法保證血供，導致心絞痛的發作。