甲狀腺大是否需要手術，需要甲狀腺外科醫生根據B超的結果決定，如果甲狀腺體積比較大，還要看邊界是否清楚，包膜是否完整，血流是否豐富，有沒有泥沙樣的鈣化，也就是說甲狀腺大是不是長甲狀腺癌。此情況在B超上有一些特殊的表現，甲狀腺外科醫生會根據B超和物診情況，也就是用手摸脖子，看甲狀腺到底多大、硬度如何，臨床稱為物理診斷。經過上述檢查，甲狀腺外科醫生會決定是否需要做手術。此外，還要看甲狀腺到底多大，如甲狀腺腫大程度非常嚴重，產生壓迫癥狀，因為周圍有氣管、食管，如果壓迫氣管、食管，肯定需要做手術。所以甲狀腺大需要不需要手術，一定要看到底多大、有沒有壓迫癥狀，還有懷疑甲狀腺大是不是有惡性的東西。如果甲狀腺不大、沒有壓迫癥狀，也不懷疑有惡性的東西，可能就不需要手術。因此，需要具體情況、具體分析，要查甲狀腺的功能、甲狀腺的B超，由內分泌醫生決定需不需要吃藥，甲狀腺外科醫生決定需不需要做手術，需要2個科室的共同治療。