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        鈥激光碎石術要全麻嗎,有什么好處

        參與醫生

        上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
        理論上鈥激光碎石術,可以腰麻也可以全麻。以前最早如果是腰麻,基本組織的平面在胸8左右,因為鈥激光的光纖,要通過尿道直接進入相當于輸尿管,它的平面稍微有點高,手術中還是會有一點刺激,如病人可能會有點不舒服的情況,所以目前大部分鈥激光碎石都全麻。鈥激光碎石術全麻有幾個好處,首先因為鈥激光碎石的體位是結石位,病人有時會覺得擺體位不太舒服,或者擺這個體位比較尷尬。其次,因為鈥激光碎石就像剛才所說的腰麻,如果平面太高,可能會影響呼吸,如果平面低了,有可能鏡子進去,會造成一定的不適感。而且,如果是石頭比較硬,鈥激光進行沖擊的時候,有可能會有灼傷,病人可能有一些體位的擺動,造成一定的影響。而如果上了全麻之后,病人的體位動不了了,做手術的時候,病人需求也沒有了,相當于病人也沒有不適感了,手術醫生在手術的操作也會更舒適,做手術的時候,對于病人安全系數的把控更好。病人上了全麻之后,不光是用喉罩支管,或者是用氣管插管,對病人來說都更舒服。當然對于病人來說,有控制呼吸的氣道,呼吸就更安全也更好。所以,現在大部分的鈥激光碎石,基本上都是全身麻醉。
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