B超檢查主要為定期體檢或者篩查時，檢查患者肝臟是否存在占位性病變。肝癌在超聲表現可以為高回聲，或者混雜回聲，同時也可以單發或者多發，而且可以有包膜，也可以沒有。超聲檢查可以判斷肝臟腫瘤的大小、具體的位置，以及是否合并有血管侵犯。如果配合超聲造影，可以通過超聲造影劑在病灶內的顯影特點區分肝臟惡性腫瘤和良性腫瘤。對于肝癌的高危人群，通過每半年進行超聲檢查進而確定肝臟是否有異常的占位，同時配合腫瘤標志物的篩查，能夠早期篩查出肝臟的惡性腫瘤。而肝臟手術后，也可以通過定期的超聲檢查發現是否有新發的占位性病灶，是否出現血管的改變。