血小板減少是一種癥狀，不是一種疾病，所以首先要明確引起血小板減少的原因，根據原因使用相應的藥物治療。1、特發性血小板減少性紫癜：血小板減少一般是輕度和中度的減少，不需要藥物治療。如果血小板是重度減少，血小板低于2萬，可能會有自發性出血的可能，這時需要口服激素治療。如果血小板低于1萬，會用到大劑量的糖皮質激素與免疫球蛋白靜脈注射治療。目前對慢性長期的難治性血小板減少性紫癜，也會用血小板生成素受體激動劑的治療；2、繼發性的血小板減少或者反應性血小板減少：比如感染，有病毒感染和細菌感染，以治療原發疾病為主。如果是藥物引起的血小板減少，一般停用藥物，血小板也能恢復。如果是腫瘤引起的血小板減少、化療引起的血小板減少等，也要看血小板減少的程度，可以用相應的藥物。此外，對于血栓性血小板減少性紫癜，可能會進行血漿置換。