縱隔淋巴結(jié)腫大的原因較多，要結(jié)合患者的既往病史確定淋巴結(jié)的問題。如果之前出現(xiàn)感染性炎癥或者既往有肺結(jié)核的病史，而且結(jié)合影像學(xué)上的淋巴結(jié)腫大、有鈣化灶存在，往往是結(jié)核性的良性病灶為主。 如果患者肺部有病灶或者既往有惡性腫瘤病史，出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮是否出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和良性淋巴結(jié)在影像學(xué)表現(xiàn)上不同，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)往往短徑都在1cm以上或者在增強(qiáng)CT上面發(fā)現(xiàn)有環(huán)形強(qiáng)化，或者淋巴結(jié)雖然不大，但是有很多個(gè)腫大而且成簇，要考慮是否有惡變或者轉(zhuǎn)移的可能性。往往要通過在支氣管鏡引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺或者進(jìn)行縱隔鏡檢查，來確診淋巴結(jié)是惡性。