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        狂犬疫苗半年內(nèi)確定不用打嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
        接種狂犬病疫苗半年內(nèi),如果確實(shí)超過(guò)3個(gè)月再次發(fā)生狂犬病暴露,按照國(guó)內(nèi)外暴露后的指南,仍需要再接種2針疫苗,中間建議間隔2天,即暴露后當(dāng)天接種1針,第3天再接種1針作為免疫加強(qiáng),保證安全。狂犬病是較為特殊的疾病,隨著數(shù)據(jù)增加發(fā)現(xiàn)有較少數(shù)人保護(hù)期<0.5年,例如腫瘤晚期患者、老年人、艾滋病晚期患者以及因各種原因使用大劑量激素,或免疫制劑的患者,由于免疫功能下降,接種全程疫苗后可能保護(hù)期<0.5年。早期有指南認(rèn)為全程接種狂犬病疫苗后,半年內(nèi)再發(fā)生暴露不用再次接種,因?yàn)檎{(diào)查發(fā)現(xiàn)幾乎所有人保護(hù)期均>0.5年,甚至多數(shù)人保護(hù)期>1-2年。目前指南認(rèn)為距離上一次接種>3個(gè)月再發(fā)生暴露,則應(yīng)再加強(qiáng)2針,尤其確定動(dòng)物確實(shí)有狂犬病,并且被咬傷較嚴(yán)重時(shí),如果不做加強(qiáng)疫苗注射,機(jī)體內(nèi)抗體滴度偏低,可能預(yù)防失敗。
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