小便時痔瘡出血多見于女性，因為女性解小便是蹲位，痔瘡出血多屬于壓力性出血，用力解便時就會出血。但此類情況通常內痔比較淺，在齒狀線附近。因此即使不排便，在痔黏膜無破損的情況下，只要有壓力也會出血。所以這類出血，只要不下蹲，出血可立即停止。如果病人在不解小便時也出血，病人伴有解大便以及下墜感，則需采取治療。部分痔瘡較嚴重，如內痔表面出現糜爛、潰瘍，特別是在三個區域都有出血、糜爛的情況下，只要處于蹲位都會出血，嚴重的痔瘡甚至會導致病人出現貧血。