心肌缺血需要做很多的檢查，如心電圖、動態心電圖、運動平板試驗、心肌的核素掃描、心臟的核磁、冠狀動脈CTA，或者冠狀動脈造影，這些檢查都可以幫助診斷心肌缺血。首先最常見的是做心電圖，最容易實現也最簡單，在心電圖上可以看到有ST-T的改變，稱之為缺血的改變，如果這個改變是動態，則更有意義。此外也可以做動態心電圖，給病人背一個盒子，可以帶回家，以監測24小時內的心肌動態變化，則可以看到心電圖隨時的表現，也是根據心肌有沒有缺血的動態改變，來診斷有沒有心臟缺血。運動平板試驗現在臨床上不太常用，因為有一些病人雖然沒做過檢查，但是潛在的冠心病患者，一旦讓再去跑運動平板，可能會有猝死的風險，臨床上也出現過多例，所以現在不太提倡。因為有一些女性還有假陽性的可能，有些可能做了是陰性，但血管確實有問題。此外還有心肌的核素掃描，可以看心肌缺血的部位，哪塊心肌缺血都可以看到。另外心臟的核磁共振是對于心臟的結構和功能診斷的金標準，現在做耗時比較長，一般要2小時左右。現在對于心外膜的冠狀動脈診斷的金標準是冠狀動脈CTA，或者是冠狀動脈造影，如果血管狹窄≥50%，則可以明確診斷為冠心病，以上是所有心肌缺血的診斷方式。