患者喉嚨說話費力，表明喉部本身存在病變，原因主要包括以下幾種：1、急性喉炎：患者會突然感覺到聲音嘶啞，甚至說不出話，并且可能有咽喉疼痛、咳嗽的癥狀，少數患者可能會有發燒；2、慢性喉炎：患者說話過多，如老師、銷售等，用嗓過度時會導致聲帶出現慢性紅腫，出現說話費力；3、聲帶腫物：比如聲帶小結、息肉或者囊腫，患者可出現聲音嘶啞，說話時間長時較為費力。另外，聲帶出現腫瘤，患者也會出現聲音嘶啞，包括聲帶的良性腫瘤，比如乳頭狀瘤，以及聲帶惡性腫瘤，比如喉癌；4、聲帶運動障礙：患者一側聲帶不動或者雙側聲帶不動，說明支配聲帶運動的喉返神經出現問題，導致說話費力、聲音嘶啞。