如果后牙有大窟窿，建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的口腔科醫生進行檢查。根據大窟窿的大小、性質、范圍、深度等，決定相應的治療方案。具體如下：1、齲齒：如果是齲壞的患者，大窟窿多半是深齲或者是較重的中齲，應該盡早去齲，沖洗、消毒、隔濕、吹干后，再進行窩洞充填修復。如果是深齲的患者，可能要進行墊底，再充填修復；2、牙髓炎：應該給予根管治療術，將牙髓腔以及根管內的組織及時去除，并且給予預備，即根管預備，再進行充填修復，就可以將大窟窿完善解決；3、髓體穿通：可能需要拔除患牙，再進行后期的口腔修復治療。