多囊卵巢綜合癥女性常存在胰島素抵抗及雄激素升高，兩者均可導致肥胖。肥胖反之又會加重胰島素抵抗，增加雄激素生成，加重多囊卵巢綜合癥病情。對于肥胖型多囊卵巢綜合癥的女性，需要減輕體重。部分女性減肥后無需任何治療，便可恢復正常月經周期及排卵，恢復受孕能力。在促排卵或者準備試管嬰兒期間，可給予二甲雙胍等藥物控制體重，增加胰島素敏感性，以增加排卵、受孕的可能性。