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隱血2+是怎么引起的
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師

尿潛血是尿常規檢查的一個項目,如果出現尿潛血(++),下一步重要的是尋找尿潛血原因,判斷病情是否嚴重。如果多次查尿潛血都是(++),下一步要做尿相差鏡結,了解尿中紅細胞形態,有以下幾種情況:1、非腎小球源性血尿:如果尿中紅細胞形態以正常形態為主,稱為非腎小球源性血尿,也稱外科性的血尿。引起非腎小球源性血尿的常見病因包括尿路感染、泌尿系結石以及泌尿系腫瘤,需要完善影像學的檢查探究病因,給予相應的治療;2、腎小球源性血尿:如果尿相差鏡檢提示尿中紅細胞以變形紅細胞為主,尤其是棘紅細胞,提示血尿的原因為腎小球源性血尿。引起腎小球源性血尿的常見病因分為原發性腎小球疾病和繼發性腎小球疾病。引起血尿的原發性腎小球疾病常見的是IgA腎病、局灶節段性腎小球硬化等,根據不同的病理類型制定不同的治療方案,重度細膜增生性腎小球腎炎的患者,需要給予糖皮質激素治療。引起鏡下血尿繼發性的腎小球疾病常見于系統性紅斑狼瘡腎炎、紫癜腎炎以及乙肝相關性腎炎等,要尋找病因,根據不同的病因,制定不同的治療方案。

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