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        蛋白高、尿血絲怎么回事

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿液中的蛋白質(zhì)升高,同時(shí)出現(xiàn)出血的情況,也就是出現(xiàn)了血尿,有可能是炎癥性改變,也有可能是免疫性疾病。1、炎癥性改變:最常見的就是泌尿系統(tǒng)感染,不管這種感染是上尿路感染,還是下尿路感染,不管是腎盂腎炎,還是膀胱炎,都可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)升高、尿中紅細(xì)胞增加,以及白細(xì)胞增加。這個(gè)時(shí)候的診斷,需要根據(jù)泌尿系統(tǒng)的彩超、尿常規(guī)以及相應(yīng)的其他檢查來進(jìn)行確認(rèn)。如果確認(rèn)是泌尿系統(tǒng)感染,經(jīng)過積極地治療,感染治愈,尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)、出血,以及白細(xì)胞就可以完全恢復(fù);2、免疫性疾病:尿中蛋白增加、出現(xiàn)紅細(xì)胞,最常見的就是免疫性疾病,最常見的疾病類型就是腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全。具體是哪一種疾病,需要進(jìn)一步做尿液、血液影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。如果這種蛋白質(zhì)以白蛋白為主,而且尿中的紅細(xì)胞是非均一性的紅細(xì)胞,血中的肌酐不高,很可能是腎小球腎炎。蛋白尿>3.5g/24h,同時(shí)白蛋白低于30g/L,很可能是腎病綜合征。如果伴有肌酐升高,有可能是腎功能不全。如果這個(gè)肌酐升高是在短期內(nèi)形成,有可能是急性腎功能不全;如果是超過了3個(gè)月,那就是慢性腎功能不全。需要根據(jù)不同的化驗(yàn),不同的檢查,來進(jìn)行綜合判斷。
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