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        尿中蛋白高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        4小時(shí)尿蛋白超過150mg,或尿常規(guī)里尿蛋白(+),通常認(rèn)為有蛋白尿。尿中蛋白偏高包括腎性原因和腎外性原因,具體如下:1、腎外性原因:主要是泌尿系統(tǒng)的一些腫瘤、出血或炎癥等,都會(huì)導(dǎo)致尿中蛋白升高;2、腎性原因:主要包括腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。通常會(huì)給病人做尿蛋白的分類,尿蛋白分類主要查五種蛋白,包括免疫球蛋白IgG、轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白。如果病人尿中的蛋白是以白蛋白為主,通常表示病變是在腎小球,而且腎小球病變不是太嚴(yán)重,白蛋白才能出現(xiàn)。如果尿中的蛋白以白蛋白和IgG為主,通常考慮腎小球的濾過屏障已經(jīng)破壞很厲害,認(rèn)為腎小球的功能已經(jīng)受到很大的影響,這兩個(gè)是腎小球性蛋白尿。如果病人尿中的蛋白是以小分子的蛋白,就是α1微球蛋白或β2微球蛋白為主,認(rèn)為出現(xiàn)腎小管的損傷。
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