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        自身免疫性溶血性貧血是怎么回事

        參與醫生

        山東省立第三醫院 余喆 副主任醫師
        自身免疫性溶血性貧血是體內免疫功能調節紊亂產生自身抗體和補體,吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞,超過骨髓代償能力引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可根據抗體作用于紅細胞膜所需要的最適溫度分為溫抗體型和冷抗體型。該病患者的典型癥狀包括貧血、臉色蒼白、頭暈、乏力、心慌、胸悶、黃疸,出現皮膚、眼睛、鞏膜、尿色發黃、肝膽腫大、淋巴結腫大,嚴重的患者可出現休克和神志異常以及出血、感染等并發癥。 少數冷抗體型患者在寒冷環境下可出現肢體末梢發紫、發麻、疼痛等,甚至發生凍瘡、壞疽,而在進入溫暖環境時癥狀可好轉。因此患者出現臉色蒼白、頭暈、黃疸、尿色發黃等情況時,應該及時到血液科就診,通過進行血液檢查、尿液檢查明確診斷。該病治療存在多種方法,比如迅速脫離接觸病因,例如某些藥物。還需要控制原發病,例如感染和腫瘤,同時進行血漿置換、糖皮質激素治療等。患者需要定期復查血常規、血生化,明確目前病情及藥物治療效果。但反復發作者療效較差,繼發性的預后取決于原發疾病。
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