肛門或直腸下段出現狹窄，多由術后并發癥所致，僅能通過食指就可以明確稱為狹窄，因為手術原因所致的狹窄都是限制性瘢痕所致。一般食指能夠通過狹窄，稱為輕度狹窄；中度狹窄就是食指通過困難，但通過食指擴肛后，食指能通過；重度狹窄就是擴肛后小手指或示指也很難通過。無論哪種狹窄，出現狹窄后都需要進行治療，藥物治療無效，只有手術治療。還有一種狹窄可能由于功能性變異，如肌肉功能問題所致，出現狹窄。明確病因后進行功能訓練可逐漸恢復，但這種狹窄很少見，多數都由繼生疾病所致。除了手術原因，還有炎癥性腸病，如克隆氏病，也經常會造成肛門狹窄，處理上要小心，處理不當往往會引起反復發作，治療效果欠佳，出現傷口不愈合等并發癥。出現炎癥性狹窄，首先按照克隆氏病的治療原則處理。