老是頭痛、惡心想吐，主要有以下幾種可能性：一、原發性頭痛：1、偏頭痛：偏頭痛發作會引起頭痛伴惡心、嘔吐，頭痛可表現為搏動性的跳痛；2、叢集性頭痛：叢集性頭痛表現為眼眶周圍的刺痛、脹痛等癥狀，需要給予相應的麥角胺咖啡因和純氧吸入來改善癥狀；3、緊張性頭痛：也會出現頭痛伴惡心、嘔吐的癥狀。二、繼發性頭痛：如病毒感染、顳動脈炎、鼻竇炎、青光眼眼壓高，以及局部血管性疾病造成的高血壓等，也可以引起頭痛癥狀，或者是三叉神經痛和血管壓迫神經引起的頭痛癥狀，均屬于繼發性頭痛，會伴有惡心、嘔吐。此外，顱內壓增高主要由腦積水、腦炎、腦腫瘤，或者是腦血管病變，如腦梗、腦出血引起，可表現為頭痛伴有惡心、嘔吐，以及視網膜視乳頭水腫的癥狀。