乳腺炎與積奶非常好辨別，乳腺炎明顯有癥狀，積奶沒有癥狀，具體如下：1、積奶：積奶只是在乳房局部有一個硬塊或硬結，但不會有紅、腫、熱、痛等局部癥狀，同時也不會有全身發熱的表現，影像學上也沒有腫塊的表現；2、乳腺炎：乳腺炎無論是有局部癥狀，還是有全身癥狀，出現二者間出現一種都可以診斷為乳腺炎。局部的癥狀是乳腺有紅、腫、熱、痛，全身癥狀就是部分患者可能會出現發熱、體溫升高的情況。如果前往醫院進行就診，進行采血和超聲檢測，部分患者可以發現有膿液形成，甚至血常規可以看到白細胞升高，以上都是乳腺炎的表現。