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        一定要TRAB才能確診甲亢嗎

        參與醫生

        湖南省人民醫院 楊麗 主任醫師
        TRAB是指促甲狀腺素受體抗體,正確為TRAb。臨床并不是一定要TRAb才能確診甲亢,確診甲亢不一定非得要TRAb的檢查陽性結果。由于甲亢只要有典型的高代謝征象,再加上血液中甲狀腺激素(TSH)的檢查,呈現FT3、FT4升高。如果在非中樞性甲亢中,TSH會降低,如果中樞性甲亢,TSH會升高,或者是正常。患者做B超,如果發現甲狀腺的表現,是典型的火海征,出現功能亢進的甲亢表現,可以做出甲亢的診斷。由于甲亢患者并不是百分之百會令人會出現TRAb的陽性,大概陽性率是在80%-100%。TRAb的陽性、頸前黏液性水腫的出現,以及浸潤性的突眼等癥狀,可以幫助進行佐證來診斷甲亢。因此,甲亢的診斷不一定要TRAb的陽性結果。但是TRAb在甲狀腺疾病中,具有較為重要的鑒別診斷意義,比如非甲狀腺性的甲亢疾病也是會出現甲亢的癥狀。此時,需要用TRAb幫助鑒別診斷,到底是橋本氏甲狀腺炎的一過性甲亢,或者是亞甲炎的甲亢階段,此時要借助TRAb的診斷,是否有非甲狀腺性甲亢的存在。
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