真性近視是指眼球結構已經發生改變，如眼軸增長或角膜陡峭，或者兩者都有。對于真性近視，只要經過醫學驗光發現患者有度數，并且發現眼軸增長高于同齡人的正常水平，基本可以確認為真性近視患者。并不是真性近視有度數之分，有的人認為度數越高才能證明是真性近視，而低度近視也可以是真性近視。例如患者可能只有75度近視，經過醫學驗光報告出來，雖然度數很低，屬于低度近視范圍，但仍然是真性近視。在臨床上，有些兒童患者在未經散瞳驗光時，顯示出100度近視。但經過散瞳之后，復驗發現度數消失，表明兒童是假性近視患者。此種情況下，在散瞳藥的麻痹下，睫狀肌即眼部肌肉恢復到正常狀態，眼球也恢復到正常屈光狀態，說明是因為睫狀肌過度緊張造成的假性近視。因此真性近視沒有度數要求，只要有驗光報告證明眼球結構發生改變，都可以被視為真性近視。