40天沒來月經(jīng)也沒有懷孕，通常有以下幾種情況：1、妊娠：40天不來月經(jīng)，首先要檢查血尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)，除外妊娠可能；2、精神心理因素：偶然的月經(jīng)推遲常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、情緒不好等，有時(shí)會(huì)有這種表現(xiàn)。一般要做B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮；3、特異內(nèi)分泌疾病：如果女性常有月經(jīng)推遲，需要檢查女性性激素6項(xiàng)和甲狀腺功能，以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。這些特異內(nèi)分泌疾病常有月經(jīng)推遲的表現(xiàn)，并有各自特異的激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別和處理。如高泌乳素血癥一般表現(xiàn)為血泌乳素升高，常需要溴隱亭特異藥物治療，有時(shí)高泌乳素血癥與腦垂體瘤相關(guān)，一般需要手術(shù)切除。