懷孕和流產過程會對女性下丘腦-垂體-卵巢軸的功能造成一定影響。在下丘腦-垂體-卵巢軸功能完全恢復正常前，可能導致周期排卵延遲，進而使月經延遲，因此流產后40天沒有來月經可能是正常現象。如果出現以上情況，建議到醫院進行綜合評估，以了解目前是否已經發生排卵，或沒有排卵的異常情況。流產手術可能造成宮腔粘連或宮頸粘連，嚴重的宮腔粘連會導致術后閉經。部分患者可能沒有宮腔粘連，僅有宮頸粘連，此時隨體內激素水平波動、子宮內膜脫落會引起出血，但由于宮頸發生粘連，血液不能夠流出，所以也會出現不來月經的情況，患者通常可能伴有下腹痛。因此流產后40天以上沒有月經來潮，建議患者到醫院進行系統評估，明確導致不來月經的原因后，進行下一步處理。