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        Child分級的臨床意義

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        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        Child分級是臨床上對于肝臟儲備功能的一種評估方法,主要用于手術安全性的評估,特別適合于肝硬化患者,可對于手術耐受力以及手術風險進行預測。Child分級具體內容包括血白蛋白水平、膽紅素水平、凝血功能,以及是否合并有腹水、肝性腦病。改良的Child-Pugh分級,對于Child的分級分別進行了評分,具體如下:1、ChildA級:患者肝功能通常正常,可以耐受比較復雜的手術,包括肝臟的半肝切除以及其他比較大的手術;2、ChildB級:患者肝功能較ChildA級患者差,存在一定幾率的手術風險,應盡量通過保肝藥物、方法,將肝功能轉化成為ChildA級再進行手術,提高手術安全性;3、ChildC級:包括大量腹水、肝性腦病,或者比較嚴重的黃疸、凝血功能障礙等,此類患者肝功能較差,接近肝功能衰竭。此時實施外科手術的風險較大,死亡率也較高。
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