早上起來胸疼的，原因比較多，需要根據具體情況來分析，具體如下：1、生理性因素：有部分人是因為保持一個姿勢躺的時間過長，晚上睡覺習慣側臥位或俯臥位，由于胸部肌肉受壓導致局部代謝產物堆積，在早上起床后可出現胸部酸脹、疼痛以及其他不適的感覺，不僅有胸口疼，還有胸背部疼或肩疼，這可能都是姿勢的原因；2、非特異性肋軟骨炎：如果患者年齡比較年輕，最近又有熬夜、吸煙以及感冒等引起免疫力下降的病史，在早上起來胸痛很可能是非特異性肋軟骨炎引起，這樣的疼痛在患者休息、提高免疫力之后，可以有比較好的緩解；3、冠心病：如果患者年齡比較大，并且有冠心病的病史，由于早上皮溫的溫差比較大，當遇冷或遇熱后，可引起交感神經興奮導致冠狀動脈收縮，心肌缺血，表現為胸前區疼痛不適，并可向后背部放射，舌下含服硝酸甘油多可緩解；4、氣胸發作：如果患者既往有氣胸、老慢支等病史，需要小心氣胸發作的可能；5、夾層動脈瘤：部分人血壓特別高，需要警惕出現夾層動脈瘤的可能性，表現為胸背痛，甚至是劇烈疼痛，這種情況需要到醫院就診，與心臟本身病變進行鑒別；6、反流性食管炎：早上由于體位變化可導致食管內胃酸含量驟然減少刺激食管黏膜，出現胸骨后燒灼樣疼痛，并可伴有反酸及噯氣不適。