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        急性早幼粒細(xì)胞白血病DIC原因

        參與醫(yī)生

        廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 江華 主任醫(yī)師
        急性早幼粒細(xì)胞白血病DIC的發(fā)生率相對(duì)較高,其中80%的患者在發(fā)病早期就存在凝血功能異常,有多方面機(jī)制的影響,主要如下: 1、白細(xì)胞在增生過(guò)程中會(huì)釋放促凝物質(zhì),激活機(jī)體內(nèi)的凝血纖溶系統(tǒng); 2、急性早粒細(xì)胞內(nèi)含有大量的嗜苯胺藍(lán)顆粒,細(xì)胞在化療過(guò)程中會(huì)將顆粒釋放入血,因此會(huì)激活凝血纖溶系統(tǒng),這是DIC發(fā)生的主要原因; 3、患兒的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞抗癌免疫反應(yīng)產(chǎn)生促凝物質(zhì),激活外源性凝血途徑; 4、化療使機(jī)體免疫力下降并導(dǎo)致感染,患者在重度感染時(shí)又合并內(nèi)毒素血癥,然后通過(guò)激活Ⅻ因子和補(bǔ)體系統(tǒng)激活凝血纖溶系統(tǒng),最后導(dǎo)致DIC; 5、患者常伴有單核巨噬系統(tǒng)的功能障礙,因此不能及時(shí)處理體內(nèi)活化產(chǎn)生的凝血因子和纖維蛋白,從而誘發(fā)DIC; 6、患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)高白細(xì)胞血癥、LDH以及低血小板等高危因素。
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