孩子小便疼的原因具體如下：1、包皮龜頭炎：孩子小便疼一般出現在天氣炎熱，活動量比較大，飲水比較少，排尿比較少的情況，經常是男孩子出現，可以看到包皮比較長，有包莖的情況，在包皮局部可以看到水腫、紅腫、疼痛，甚至有少量分泌物，這個時候可以判斷是包皮龜頭炎；2、尿路感染：如果孩子在小便的時候同時有疼痛感、尿頻、尿急，可能是尿道炎，如果查尿常規可能里面的白細胞會增高，細菌計數會增多，提示尿路感染；3、膀胱炎、急性腎盂腎炎：有的孩子在小便疼痛、尿頻、尿急的同時，還可能有發熱，甚至血尿的情況，這類孩子不排除有膀胱炎、急性腎盂腎炎的可能。因此要進一步查彩超，以了解膀胱、輸尿管，或者腎臟情況，看是否有上尿路畸形，比如腎積水、輸液管狹窄，造成的輸尿管擴張、輸尿管積水、腎積水，還有神經元膀胱等少見情況。因此，如果孩子偶爾出現小便疼痛，一般是局部感染，或者尿路感染，多喝水、多排尿就沒問題，如果經常出現，一定要做彩超檢查，看膀胱、腎臟、輸尿管的情況，如果搞不清楚，一定要專科醫生做正確的正規的評估以后，再進行下一步治療。