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        血壓153/103要注意什么

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        患者測量血壓尤其多次測量血壓值為153/103mmHg時,應屬于高血壓2級且至少為中度危險分層組,這時應注意以下情況:1、明確高血壓性質:若患者發病年齡較低且無高血壓家族史,則應注意除外繼發性高血壓。通過化驗和輔助檢查可除外腎上腺嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質醇增多癥等繼發原因,從而明確其為原發或繼發性高血壓;2、調整不良習慣:患者需要改善不良飲食習慣和生活習慣,保證睡眠的同時避免焦慮、緊張、情緒波動以及減重等可能影響血壓升高的因素,通過此類非藥物干預可在一定程度上降低血壓;3、降壓藥物治療:對于通過非藥物干預后血壓值仍高于140/90mmHg的患者,可根據其并發的其他相關疾病合理選擇降壓藥物,從而控制血壓達標并降至140/90mmHg以下。若患者耐受則可進一步降低至130/80mmHg,從而改善預后。具體用藥可選用貝那普利、依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑,也可應用氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑以及氫氯噻嗪等利尿劑,通過單藥、兩藥或三藥的聯合治療以控制血壓達標。
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