頭孢和阿奇哪個效果好，需根據具體的病原體來分析效果。常見的呼吸道的感染，包括上呼吸道感染、急性氣管支氣管炎、肺炎，如果感染的病原體是支原體，即非典型病原體，首選大環(huán)內酯類阿奇霉素進行治療。支原體感染以青少年、兒童，比例更高一些，感染的特點是咳嗽比較劇烈，而痰液比較少，同時伴有全身的肌肉酸疼，這些感染中毒的表現。可以通過補體結合試驗、支原體的抗體，以及冷凝集試驗，來進行判定是不是支原體的感染。頭孢類是另外一種的抗菌藥物，如果病原體不是支原體感染，不是非典型病原體的感染，完全可以選擇抗生素、頭孢來應用。當然了頭孢和阿奇霉素都是抗菌素，應用的前提是細菌感染，呼吸道細菌常見的是溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌，這些都是常見的社區(qū)獲得性感染的病原體。如果是這些病原體，可以選擇頭孢類抗菌素。除了頭孢類的抗菌素，可以選擇半合成青霉素，以及喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星。所以哪個效果好，關鍵在于感染的病原體。