心臟大是多種原因引起的一種現象，心臟擴大是相對嚴重的中間狀態。因為心臟大可以發展成心衰，甚至心臟大，本身就和心衰合并在一起。心臟大幾乎見于所有的心臟病，如常見的高血壓引起的心臟病、冠心病、心臟瓣膜病，包括主動脈瓣狹窄和關閉不全、二尖瓣狹窄和關閉不全、三尖瓣關閉不全等。另外，心臟大還見于心肌病，如肥厚型心肌病、擴張型心肌病，還有其他特殊類型的心肌病，如酒精性心肌病、懷孕婦女的妊娠期心肌病。也可以見于心肌炎。所有類型的心臟病到后期都可以引起心臟擴大，有些可能當時就合并心衰，比如急性心肌梗死導致心臟擴大，或者急性心肌炎導致心臟擴大，可以引起心衰。而且一旦出現心衰，此病的死亡率非常高。