目前市面上的主要降壓藥有四大類、五種降壓藥，具體哪種降壓藥物效果最好，還是由患者本人的病情決定。第一種降壓藥是A類，叫ACEI和ARB，即普利類和沙坦類的降壓藥物。第二類是B類，叫β受體阻滯劑，如倍他洛克、比索洛爾等帶洛爾的這類藥物。第三類是C類，是鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平等，D是利尿劑。其實這幾種藥物，尤其是A、C、D三種藥物，完全都可以成為降壓藥的一線用藥。任何高血壓都可以采用這三種藥物進行治療，如ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑都可以使用。β受體阻滯劑因為降壓效果比較弱，所以目前已經被降到了降壓藥物二線用藥。分析如下：1、年輕患者：如果是一個比較年輕、比較焦慮的患者，建議應用鈣離子拮抗劑加上β受體阻滯劑，抑制交感神經的活性，效果會更好；2、老年患者：對于一個老年患者而言，建議還是應用利尿劑加上ARB，或者是ACEI的藥物，這樣可以抑制腎素的活性。而且因為老年人本身有動脈硬化，所以用利尿劑可以減少單純收縮性高血壓的可能性。