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        蛋白尿腎病的治療方法

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        蛋白尿腎病的治療主要根據(jù)引起蛋白尿原發(fā)病而定,具體如下:1、急性腎炎:應(yīng)在急性期控制感染,應(yīng)用利尿劑,利尿、消腫治療,應(yīng)用地平類藥物控制血壓,多數(shù)患者的蛋白尿可以完全消失,疾病可治愈;2、慢性腎小球腎炎:早期充分選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,控制血壓,減少蛋白尿或者配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療,多數(shù)患者的蛋白尿可減少;3、腎病綜合征:出現(xiàn)微小病變,單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,大部分患者的蛋白尿可以轉(zhuǎn)陰;4、膜性腎病:通常選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑或者選用利妥昔單抗等生物制劑進(jìn)行治療,蛋白尿可以減少或者完全轉(zhuǎn)陰;5、高血壓腎病:早期充分地使用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB控制血壓的同時(shí),降低蛋白尿,可保護(hù)腎臟;6、糖尿病腎病:糖尿病腎病的人群出現(xiàn)蛋白尿,需早期選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,選用降糖藥物,比如恩格列凈、達(dá)格列凈等藥物,控制血糖的同時(shí)減少蛋白量,同時(shí)降血脂治療,起到保護(hù)腎臟,延緩疾病進(jìn)展的作用。
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