如果腰椎沒有實質性病變，比如椎間盤脫出、腰椎滑脫，甚至腰椎外傷引起的骨折，單純用康復治療、封閉止痛就可以，但是如果椎骨有問題，尤其是椎間盤脫出，脫出位置和程度比較嚴重，出現神經壓迫，需要骨科來解決。如果沒有手術指征，不需要手術，可以通過康復治療，椎管里注射局部麻醉藥和激素，可以達到消腫和止痛目的。 如果是肌肉的問題，因為腰椎旁邊有很多肌肉，靠這些肌肉維持腰椎的穩定性和身體平衡，這些肌肉出現問題也會腰痛，如腰肌勞損就是腰椎肌肉拉傷，或者長期一個姿勢不正確引起肌肉病變，可以通過功能鍛煉甚至中醫針灸等方法，加上康復的治療方法，改善這些肌肉的活動，甚至可以通過運動醫學做鍛煉，去拉伸肌肉，使肌肉平衡，可以改善腰痛癥狀。腰椎疼痛是比較復雜的問題，不是某一種方法就可以治好，而是要找出病因后共同治療。