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        梗阻性黃疸治療方法

        參與醫生

        山西省人民醫院 武書勝 主任醫師
        梗阻性黃疸的治療方法,首先解除梗阻,去除病因。梗阻性黃疸的病因包括結石、腫瘤、炎癥,外向性壓迫其它因素,最常見結石。主張常規手術或者腔鏡下膽總管探查術,尤其最近幾年開展的內置管腹腔鏡膽總管探查術,可避免長期帶T管引起的弊端,節省患者花費,避免ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影)、EST(內鏡下乳頭括約肌切開術)對膽道乳頭括約肌損傷,帶來的一系列后患,所以建議內置管膽總管探查引流。 第二種梗阻因素是腫瘤,無論高位梗阻還是低位梗阻,手術是解除梗阻的最佳辦法。不適合手術的患者,可以考慮PTCD(經皮肝穿刺膽道引流術)或者ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影)做膽道引流,甚至放支架。 第三類是炎癥性狹窄,如個別炎癥性狹窄者、影響乳頭括約肌者,可切開成形或者機械能膽腸吻合可以解決,個別內科性如硬化性膽管炎,則手術無法解決。
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