急性心肌炎合并心包炎不能自愈，因為心肌炎一旦合并心包炎，病情很嚴重。正常人心包里會有少量積液來潤滑心包，即幫助心臟收縮舒張功能保持正常狀態。一旦合并心包炎以后，大部分心包就有積水，此時病情嚴重是非常危險。會導致回心血量明顯減少、射血功能明顯下降、血壓非常低，此時會危及患者生命。所以這種情況下不可能自愈，患者必須來醫院進行徹底治療。若治療效果不佳或者留下后遺癥，會造成心包縮窄。臨床上這種病會有非常頑固的心衰，甚至有人需要進行心包剝離，這樣才能讓心臟舒張功能得到改善。所以一旦合并心包炎就是非常嚴重現象，必須在醫院里進行治療。 因為心包炎無論是細菌性還是病毒性，當然心肌炎合并心包炎大部分是病毒引起，治療方法和治療心肌炎一致，即要抗病毒，患者可以服用中藥抗病毒或西藥抗病毒藥。若心包積水特別多時，可能需要進行引流，也可使用少量激素來避免心包粘連，采取措施以后心包炎并發癥會明顯減少。